DICOM：C-GET与C-MOVE对照剖析

背景：

之前专栏中介绍最多的两款PACS各自是基于dcmtk的dcmqrscp以及Orthanc。和基于fo-dicom的DicomService（自己开发的）。该类应用场景都是针对于局域网，因此在使用DIMSE-C各项服务时并未遇到的复杂问题，学习和使用成本相对较低。

通过近一年的时间也已经对C-ECHO、C-FIND、C-STORE、C-MOVE、N-PRINT等各项服务都进行了详细介绍，而且从DICOM标准来看C-MOVE服务能够包括C-GET，因此今天之前专栏中从未介绍过C-GET服务。

最近因为项目须要，開始频繁接触基于dcm4che的dcm4chee服务。通过托管于JBoss AS应用server中dcm4chee能够为互联网用户提供DICOM服务（注意差别于之前介绍的Orthanc的RESTful服务，以及DICOM标准中的WADO协议）。

通过直接将DICOM服务部署到外网主机中来实现web的PACS服务，因为DICOM协议本身是建立在TCP上，所以从理论上这样的DICOM服务的web化是可行的。

起初在对接C-FIND、C-STORE等服务时也非常顺利，与常规的局域网操作全然同样。无非就是訪问的对端AE节点IP地址是公网IP而已。可是在进行C-MOVE操作时，却总是无法成功。

dcm4chee的AE Title配置服务：

起初以为dcm4chee对C-MOVE的实现有问题。于是自己在本地Ubuntu虚拟机中搭建部署了一套dcm4chee服务。

通过单步调试，以及检索dcm4che官网，找到了部分线索：dcm4che的AE Title Configuration Service。

如官网中所述。dcm4chee因为部署到互联网中，相较于局域网须要配置SCU和SCP各自AETitle信息的情形，dcm4chee额外加入了一种自己主动配置模式，即假设请求端（即不论什么SCU）开放的port是104或11112。dcm4chee会自己主动将该SCUclient的AETitle加入到配置中，同意其与dcm4chee建立连接。依照官方说明。改动请求端的port为11112，再次尝试。

C-FIND依旧能够返回结果。而C-MOVE却始终无法下载数据到本地。通过查看dcm4chee后台日志发现，总是提示无法建立连接。那么究竟是不是dcm4chee服务出的问题呢？。通过使用dcm4che源代码中自带的工具包dcmqr.bat发现能够顺利从部署到外网的dcm4cheeserver中下载数据到本地，详细操作指令例如以下：

dcmqr DCM4CHEE@XXX.XXX.XXX.XXX:11112 -cget -nocfind -q0020000D=1.3.6.1.4.1.30071.6.10987654321.1234567890 -cstore CT -cstoredest c:\test

输出日志截图例如以下：



在本地c:\test文件夹下能够看到下载成功的dcm文件。

C-GET与C-MOVE：

既然dcmqr.bat工具能够顺利将数据下载到本地，能够确信dcm4chee服务端实现没有问题。

那么究竟是哪里出现了问题呢？让我们接着往下看：

同样使用dcmqr.bat工具，输入下述指令：

dcmqr DCM4CHEE@XXX.XXX.XXX.XXX:11112 -cmove ZSSURE -nocfind -q0020000D=1.3.6.1.4.1.30071.6.198690283870599.4896581024566519 -cstore CT -cstoredest c:\test

却总是提示无法识别Move Destination AETitle：ZSSURE，例如以下截图所看到的各自是dcm4chee服务端和dcmqr.batclient的额输出日志：

至此应该能够大致确定问题出如今C-MOVE服务的实现机制上，通过dcmqr.bat工具的測试。能够确定C-GET服务能够顺利从部署到互联网的dcm4cheeserver下载数据，而C-MOVE服务无法实现。

以下就详细分析一下C-GET与C-MOVE的差别:

从DICOM3.0标准官方描写叙述中能够看出，两者的目的是同样的。且主动发起请求方（即SCU）的起始操作是同样的——都是从SCP端查询匹配项。

可是随后的子操作不同。在C-GET SERVICE中的描写叙述是子操作的触发在同一个连接中（on the same Association)；而在C-MOVE SERVICE中的描写叙述是子操作的触发在单独的、另外的一个连接中(on a separate Association)。

为了更清楚的描写叙述两者的差别，请看以下两幅示意图：

图中用双向箭头来示意详细C-GET和C-MOVE服务中所建立的TCP连接数；单项箭头分别表示详细服务中的RQ和RSP，依照官方说法C-GET和C-MOVE服务都是确认服务(Confirmed Service)，所以单项箭头都是一一配对的，正常情况下一个RQ相应一个RSP；单项箭头标记的数字表明C-GET和C-MOVE服务详细请求过程中的各消息发送时序。

fo-dicom(mDCM)实现C-GET：

之前分析过fo-dicom(mDCM)库中实现DICOM协议的各种关系。简单来说类就是对某种操作以及操作所需的数据的一种封装，从上面的结构图分析以及官方DICOM3.0标准来看，DICOM协议中的操作主要就是建立&关闭TCP连接、发送&接收请求、读取&解析套接字信息（DIMSE）。以及相关异常处理等等，所以总体的操作都被放到了DcmNetworkBase类中。然后依据不同的角色（即SCU和SCP）。分别派生出DcmServiceBase和DcmClientBase，直至最底层的DcmServer和DcmClient。

简单的类图例如以下所看到的:

依据背景中的描写叙述，我们这里扮演的是C-GET SCU角色。即须要派生DcmClient。细致查看fo-dicom(mDCM)源代码发现当中并未实现C-GET相关的不论什么client（SCU）和服务端（SCP）类的封装。为了借鉴现有经验又查看了一下dcmtk和dcm4che的源代码，仅仅有dcm4che提供的dcmqr.bat工具包中嵌入了c-get服务。

通过查看DICOM标准第7部分可知，C-GET服务于C-MOVE服务除了在Association上不同以外。其它參数以及操作流程差点儿全然同样。

既然fo-dicom(mDCM)中给出了CMoveClient类，那么我么直接借用CMoveClient类来编写CGetClient类。

起初直接拷贝了CMoveClient类源代码。去掉了当中关于第三方DestinationAE的相关成员变量，在測试过程中总是出现Association.Available==0的情况，例如以下图所看到的：



后来通过对照DICOM标准以及上述分析发现。在CMoveClient类中并未实现DcmNetworkBase类的OnReceiveCStoreRequest方法，而C-GET服务依照我们之前的分析须要在同一个Association中处理来C-GET SCP的C-STORE SCU，因此对CGetClient类的OnReceiveCStoreRequest进行扩展。加入保存DcmDataset到.dcm文件的代码（注：这里为了方便用户后期扩展，将详细的实现放到了代理delegate中。由用户在Dicom.dll库外部自己定义实现）。
大致的代码例如以下所看到的:

        protected override void OnReceiveCStoreRequest(byte presentationID, ushort messageID, DicomUID affectedInstance,
            DcmPriority priority, string moveAE, ushort moveMessageID, DcmDataset dataset, string fileName)
        {
            try
            {
                if (OnCStoreRequest != null)
                    OnCStoreRequest(presentationID, messageID, affectedInstance, priority, moveAE, moveMessageID, dataset, fileName);
                SendCStoreResponse(presentationID, messageID, affectedInstance, DcmStatus.Success);

            }
            catch (System.Exception ex)
            {
                SendCStoreResponse(presentationID, messageID, affectedInstance, DcmStatus.ProcessingFailure);

            }
            Console.WriteLine("c-move c-store RQ!");
        }

加入OnReceiveCStoreRequest实现代码后。再一次连接dcm4cheeserver后能够看到顺利接收到了DcmDataset并保存到本地.dcm文件。

至此CGetClient类的封装工作就完毕了。

知识点补充：

TCP全双工：

全双工协议（即Full-Duplex Transmissions）,是指通信时同意两个方向同一时候传递数据，他相当于两个单工通信。它要求发送设备和接收设备都有独立的接收和发送能力。

通熟点来讲在通信时能保证在随意时刻两方都能听到对方的声音。(摘自《全双工和半双工的差别》)。TCP协议就是全双工协议，因此在上述实现C-GET请求时能够再同一个TCP连接中（即Association）实现C-STORE和C-GET。

外网VS内网：

IP地址资源紧张，255.255.255.255形式的32位地址已经远不能标识互联网中的全部主机。而外网和内网的划分在一定程度上攻克了IP地址资源紧张的问题。每一个内网通过路由映射到一个外网IP地址，内网中的主机经过路由器之后才干訪问外网，而对外他们仅仅耗费了一个外网IP地址资源。

常见的内网IP有以下几种类型：

10.0.0.0~10.255.255.255

172.16.0.0~172.31.255.255

192.168..0.0~192.168.255.255


所以仅仅要拥有外网IP。就能够直接连接互联网，而不须要经过路由器或交换机。因为外网IP资源宝贵，且属于全球化资源，因此外网IP一般都是用于公司企业、学校、政府等机构。除了上述三类内网IP以外的地址都是外网IP。

外网訪问内网：

自媒体的火热，以及Github、Gitlib等的普及，人人都希望建立自己的独立博客、独立站点。

之前博文介绍的就是一种公布个人站点的一种方式。这样的方式费用较高，须要购买server（拥有外网IP的主机），能够简单的觉得就是购买外网IP地址，以及域名。大家能够訪问www.zssure.me体验一下我搭建的个人主页。

那么除此以外有没有其它方法能够公布个人主页呢？搜索一下就能够看到非常多博文介绍怎样使用路由的虚拟server（即port映射）来实现外网訪问内网的功能呢，如是也能够简单的公布个人主页。当然这样的方式的危急系数高，易受到黑客攻击，不建议大家使用。

关于从外网直接訪问内网的设置可參见路由器实现外网訪问内网

大致的流程是利用路由器的虚拟server功能，进行port映射，实现外网IP地址到内网IP+port的一一映射。从而实现外网直接訪问内网的目的。示意图例如以下（图片来源于路由器实现外网訪问内网）：

内网訪问外网：

内网訪问外网的情况就比較常见。诸如公司、学校等机构局域网内能够上网的都是内网訪问外网。通常通过NAT（Network Address Translation）来实现。百度百科对NAT的描写叙述例如以下：

NAT（Network Address Translation，网络地址转换）是1994年提出的。当在专用网内部的一些主机本来已经分配到了本地IP地址（即仅在本专用网内使用的专用地址），但如今又想和因特网上的主机通信（并不须要加密）时。可使用NAT方法。

这样的方法须要在专用网连接到因特网的路由器上安装NAT软件。

装有NAT软件的路由器叫做NAT路由器，它至少有一个有效的外部全球IP地址。这样，全部使用本地地址的主机在和外界通信时，都要在NAT路由器上将其本地地址转换成全球IP地址。才干和因特网连接。

另外。这样的通过使用少量的公有IP 地址代表较多的私有IP 地址的方式，将有助于减缓可用的IP地址空间的枯竭。

在RFC-1632中有对NAT的说明。

利用NAT有两大优点。各自是宽带分享和安全防护。

对内能够多台主机共享一条宽带。对外多带主机相应一个公网IP，因此当受到外网攻击时无法确定相应的单一主机。（这也就是C-MOVE请求訪问基于WEB的dcm4cheeserver终于失败的原因。

虚拟server：

VPN：

对于虚拟server和VPN的介绍临时搁置一下，因为后期须要手动搭建VPN服务因此放到下一篇博文中再介绍。敬请期待！

PS：能够对照之前专栏中的博文DICOM医学图像处理：AETitle在C-FIND和C-MOVE请求中的设置问题来分析一下内网与外网的差别。这里特此说明当时的一种解决方式（即利用TcpClient来直接反推IP地址）的做法是有局限性的，在局域网中是可行的，在互联网大环境下会失败。

修正：博文中C-GET服务示意图中C-GET-RSP、C-STORE-RQ、C-STORE-RSP等消息的流程是错误的，详情能够參见兴许的博文DICOM：C-GET服务

作者：zssure@163.com

时间：2015-07-13