AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试

答题人:a

 

成绩单

您的得分:17.5 分

答对题数:7 题

您的名次:47 名

问卷满分:100 分

测试题数:40 题

参与人次:47 人

 

 

答案解析

基本信息:* [矩阵文本题]

(1) BLS培训时间(必须已参加):

2018

(2) 是否曾参加ACLS培训:

shi

(3) 姓名:

a

(4) 科室:

a

(5) 职称:

a

1. 一名 85 岁女性突然倒地,10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行 CPR。监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。接下来急救人员该怎么办?  [分值:2.5]

您的回答:a. 积极实施至少 5 分钟的 CPR,然后尝试除颤。

答案解析:

1. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 和 62 页:“先给予电击与先进行心肺复苏”和“尽可能减少胸外按压的中断”]

2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室,患者心律为无脉性电活动 (PEA),心率 30 次/分。医务人员正在进行 CPR,已气管插管并确认气管导管位置,已建立静脉通路,接下来最应该给予哪种药物?  [分值:2.5]

您的回答:a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液

答案解析:

2. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 65 页:“电击和血管加压药(方块 6)”]

3. 与手柄式除颤电极板相比,免持式除颤电极片具备哪项优势?  [分值:2.5]

您的回答:a. 免持式电极片比电极板传递的能量多。

答案解析:

3. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页:“基本事实:可供选择的 AED 电极片放置位置”]

4. 当您准备好除颤器以进行电击时,下面哪一项可以实施?  [分值:2.5]

您的回答:a. 在尝试除颤之前先让管理气道的人员快速实施气管插管。

答案解析:

4. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页:“2010 指南更新之处:协调电击和 CPR”]

5.一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。她神志清楚、定向力正常,面色苍白,心率为
165 次/分,ECG 显示 SVT,血压为 105/70 mm Hg。已建立静脉通路。下述哪一项是最为合理的初步治疗?  [分值:2.5]

您的回答:a. 快速静推 6 mg 腺苷

答案解析:

5. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页:“窄 QRS 波群、规则心律(方块 7)”]

6. 在治疗心脏骤停时,下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险?  [分值:2.5]

您的回答:a. 未能建立血管通路

答案解析:

6. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 64 页:“基本事实:电极板与电极片”]

7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。当您尝试进行正压通气时,您发现患者上腹部胃泡区有气过水声,未闻及肺部呼吸音,同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。下列哪一项最有可能导致这些情况?  [分值:2.5]

您的回答:a. 气管插管进入食管内   (得分:2.5)

8. 关于复苏期间的静脉药物输注,下述哪一项是正确的?  [分值:2.5]

您的回答:a. 如果 3 分钟内未能建立静脉通路,则应通过心内途径给予肾上腺素。

答案解析:

8. b [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“General IV
Principles”]

9. 一名 60 岁男性患者为反复发作性室颤,已静脉给予每 3 分钟 1mg 肾上腺素,电击除颤 3 次后,患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来最应该给予哪种药物?  [分值:2.5]

您的回答:a. 静脉推注 300 mg 胺碘酮   (得分:2.5)

10. 在治疗一名已接受 2 次电击的持续性室颤患者时,您考虑静脉注射血管加压素。关于血管加压素的使用方法,下述哪一项是正确的?  [分值:2.5]

您的回答:a. 每 3 到 5 分钟给予一次血管加压素,每次 40 个单位。

答案解析:

10. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 65 页:“电击和血管加压药(方块 6)”]

11. 哪种原因导致的无脉性电活动 (PEA) 最有可能在紧急治疗后好转?  [分值:2.5]

您的回答:a. 大面积肺栓塞

答案解析:

11. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 83-84 页:表 3 和“低血容量”]

12. 下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案?  [分值:2.5]

您的回答:a. 静脉注射 0.5 mg 阿托品

答案解析:

12. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 88 页:“给予血管加压药(方块 10)”]

13. 一名患者自诉胸痛,就诊时患者意识模糊,心率 40 次/分,脉搏血氧饱和度为 91%(呼吸室内空气时)。已给予吸氧,下列哪种药物应该首先给予?  [分值:2.5]

您的回答:a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品   (得分:2.5)

14. 您已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的?  [分值:2.5]

您的回答:a. 每 6 到 8 秒钟给予一次通气(每分钟 8 到 10 次通气),胸外按压不停歇。   (得分:2.5)

[分值:2.5]

您的回答:a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品

答案解析:

15. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 97-98 页:“吸氧和给药”]

16. 在急性冠脉缺血的早期治疗中,经常使用哪种药物?  [分值:2.5]

您的回答:a. 静脉推注利多卡因

答案解析:

16. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 96-97 页:“从派遣开始”和“吸氧和给药”]

17. 一名 50 岁男性在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史,已在家自行嚼服 2 片小剂量阿司匹林并持续吸氧,就目前而言,最合理的治疗顺序是?  [分值:2.5]

您的回答:a. 先给予吗啡,若疼痛未见缓解,则再给予硝酸甘油

答案解析:

17. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 97-98 页:“吸氧和给药”]

18. 一名男性患者诉胸痛,ECG 显示 V2-V4 导联 ST 段抬高 3mm。经舌下含服硝酸甘油后,他的胸痛已缓解,血压 130/80 mm Hg,心率 65 次/分。就目前而言,这名患者最宜接受哪项治疗?  [分值:2.5]

您的回答:a. 静脉注射钙通道阻滞剂

答案解析:

18. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 101-103 页:“早期再灌注治疗”和“使用 PCI”]

19. 一名 70 岁女性诉中度头痛和行走障碍。她面部下垂、言语不清、右臂抬举困难。她说她平素服用  [分值:2.5]

您的回答:“若干种药物”治疗高血压。此时,最合理的治疗措施是?

答案解析:

19. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 135-136 页:“预警的体征和症状”和“立即启动 EMS 系统”]

20.一名 70 岁女性因突然出现头痛、言语混乱和侧上、下肢无力来到急诊室,在她到达急诊室后的
45 分钟之内,您对其询问了病史,体格检查和神经系统评估,接下来应该按何种顺序继续评估?

[分值:2.5]

您的回答:a. 颅脑非增强 CT 扫描,并由放射科医生阅片   (得分:2.5)

21. 下述哪一种心律失常在经阿托品治疗无效后适合采用经皮起搏?  [分值:2.5]

您的回答:d. 除颤 ≥ 6 次后出现的心搏停止

答案解析:

21. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 111 页:“治疗顺序:起搏”]

22. 哪种原因导致的院外心搏停止最有可能在治疗后好转?  [分值:2.5]

您的回答:a. 长时间的心脏骤停

答案解析:

22. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 87 和 90 页:“心搏停止作为终点”和“复苏救治持续时间”]

23.一名 34 岁女性因“心悸”前来急诊室就诊,她有二尖瓣脱垂病史。患者生命体征如下:心率
165 次/分,呼吸频率 14 次/分,血压 118/92 mm Hg,呼吸室内空气时的血氧饱和度为 98%, 双肺呼吸音清,无气短或劳力性呼吸困难。ECG 和监护仪显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况?

[分值:2.5]

您的回答:a. 稳定型 SVT   (得分:2.5)

24.一名 75 岁男性因“头晕、心悸和轻度运动受限 1 周”前来急诊室就诊。初始 12 导联 ECG 显示房颤,
随后监护仪显示患者为 120-150 次/分的不规则心律,血压 100/70 mm Hg。下一步最适合采取哪项治疗?  [分值:2.5]

您的回答:b. 1-1.5 mg/kg 利多卡因,静脉推注

答案解析:

24. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 128 页:“宽 QRS 波群心动过速(方块 6)”]

25. 您准备给一名不稳定型心动过速的 48 岁女性患者进行电复律。监护仪/除颤器处于同步模式。当心律转变为杂乱无章的室颤样心律时,患者突然失去意识且触不到脉搏。您将除颤能量设为 200 J 并按下  [分值:2.5]

您的回答:SHOCK(电击)按钮,但除颤器没有发出电击。这是为什么?

答案解析:

25. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 123 页:“方法”]

26. 血管加压素可用于下述哪种心律失常?  [分值:2.5]

您的回答:a. SVT

答案解析:

26. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 78 和 81 页:“治疗 PEA 的药物”和“给予血管加压药
(方块
10)”]

27.医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。ECG 示窦性心动过缓,心率
30 次/分。接下来应采取哪项措施?

[分值:2.5]

您的回答:c. 以每分钟 15-20 mcg/kg 的速率静脉输注多巴胺

答案解析:

27. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 81 页:“给予血管加压药(方块 10)”]

28. 下述患者被诊断为急性缺血性卒中。其中哪名患者适于接受静脉纤溶治疗?  [分值:2.5]

您的回答:b. 一名 65 岁男性在出现症状后大约 5 小时前来就诊

答案解析:

28. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 133 和 135 页:“卒中治疗目标”和“关键时段”]

29.一名 25 岁女性来到急诊室,她称自己又出现了 SVT。她曾经接受电Th理刺激试验 (EPS),证实患有折返性心动过速,但排除了 Wolff-Parkinson-White 综合征和预激性心律失常。她的心率为
180 次/分,诉心悸和轻度气短。经刺激迷走神经和按摩颈动脉窦后,患者的心率或心律未发生变化。下一步最适合采取哪项治疗?
  [分值:2.5]

您的回答:b. 静脉注射地尔硫卓

答案解析:

29. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页:“窄 QRS 波群、规则心律(方块 7)”]

30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”,心率为 30-40 次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该做什么?  [分值:2.5]

您的回答:d. 立即进行经皮起搏,如有可能,可采取镇静措施。

答案解析:

30. a [请参见《ACLS 实施人员手册》第 110-111 页:“治疗顺序总结(方块 4)”]

31  [分值:2.5]

您的回答:房颤

答案解析:

31.正常窦性心律 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

32  [分值:2.5]

您的回答:三度房室传导阻滞

答案解析:

32. 二度房室传导阻滞 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

33  [分值:2.5]

您的回答:室颤

答案解析:

33. 窦性心动过缓 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

34  [分值:2.5]

您的回答:窦性心动过缓

答案解析:

34.心房扑动 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

35  [分值:2.5]

您的回答:室颤

答案解析:

35.折返性室上性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

36  [分值:2.5]

您的回答:房颤

答案解析:

36.三度房室传导阻滞 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

37  [分值:2.5]

您的回答:房颤   (得分:2.5)

38  [分值:2.5]

您的回答:房颤

答案解析:

38.单形性室性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

39  [分值:2.5]

您的回答:房颤

答案解析:

39.多形性室性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Nonarrest
Rhythms”]

40  [分值:2.5]

您的回答:窦性心动过速

答案解析:

40. 室颤 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material:“Core Arrest
Rhythms”]

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